Lehrbuch der Auscultation und Percussion : mit besonderer Berücksichtigung der Inspection, Betastung und Messung der Brust und des Unterleibes zu diagnostischen Zwecken / von C. Gerhardt.

  • Gerhardt, Carl Adolf Christian Jacob, 1833-1902.
Date:
1876
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Credit: Lehrbuch der Auscultation und Percussion : mit besonderer Berücksichtigung der Inspection, Betastung und Messung der Brust und des Unterleibes zu diagnostischen Zwecken / von C. Gerhardt. Source: Wellcome Collection.

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    er beiderseits gleich oder links um ein Geringes grösser als rechts : er erscheint aber dem Auge in beiden Fällen links etwas grösser als rechts. — Man betrachtet den entblössten und gleichmässig in Muskelruhe gehaltenen Tind gleichmässig beleuchteten Brustkorb von vorne und von der Rückseite, um seine Länge und seine Breite (Costaldurchmesser) von seitlich und oben, um seine Tiefe (Sterno- vertebral-Durchmesser) zu erfahren. Der Costaldurchmesser beträgt nach Wintrich bei gesunden jungen Männern oben 25,8, mitten 26.1, unten 25,8 Ctm., der Sternovertebral-Durchinesser 16,5, 19,2, 19.2. — Bei dieser Betrachtung wird man zugleich erfahren, ob der Brustkorb regelmässig gebaut sei oder nicht. Auch bei Gesunden findet sich eine Reihe von Form - xAbweichungen, welche von Woillez unter dem Namen der physiologischen Heteromor- phieen zusammengefasst wurden. Dahin gehören: Vorspringen, Eingedrücktsein einzelner Theile oder seitliches Abweichen des Verlaufes des Brustbeines, besonders Vorspringen der Verbindungs- stelle zwischen Manubrium und Corpus sterni in Form eines kleinen Querwulstes, daun in Folge von Arbeit mit vorne übergebeugtem Oberkörper, in Folge des Anstemmens von Instrumenten bei man- chen Gewerbsleuten Eingedrücktsein des untersten Theiles des Brustbeines in Form einer Grube, ferner gleichmässiges Vor- springen beider Brusthälften vorne über die Ebene, in der das Brustbein liegt, Vorstehen einzelner Rippenknorpelpaare, umschrie- bene Depressionen oder Vorwölbungeu einzelner Stellen der Brust- wand, Stand der Brustwarzen in ungleicher Höhe. — Bei jener Minderzahl von gesunden Leuten (ein Fünftel nach Woillez), bei welchen diese Unregelmässigkeiten des Brustbaues nicht ge- troffen werden, erscheinen beide Brusthälften aufs vollständigste symmetrisch gebaut, die Seitenflächen gleichmässig abfallend, die einzelnen Durchmesser etwa in den oben angegebenen Verhältnissen entwickelt. Unter den einzelnen Theilen, welche den Brustkorb zusammen- setzeu , ist am wichtigsten die Wirbelsäule, indem sie ihrer- seits bei allen aus ihren Erkrankungen hervorgehenden Form- und Richtungsabweichungen auch die ganze Brustform ändern muss, und auch au den meisten anderweitig bedingten Gestaltveräude- rungeu des Brustkorbes Autheil nimmt. Es ist desshalb vortheil- haft, die auf die einzelnen Theile des Brustkorbes gerichtete Be- trachtung mit der Vornahme der Wii’belsäule zu beginnen. Sie