Contribution à l'étude du traitement chirurgical de la névralgie faciale / par le Dr Caroli.

  • Caroli Joseph.
Date:
1896
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Credit: Contribution à l'étude du traitement chirurgical de la névralgie faciale / par le Dr Caroli. Source: Wellcome Collection.

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    branches alvéolaires du nerf dentaire, comme cela se voit après les amputations. Certains auteurs anglais ont prétendu que le calibre des trous de la base du crâne se rétrécissait sous Tinfluence de l'âge et qu'il pouvait y avoir à ce niveau une compression du nerf. L'imotte a examiné un certain nombre de crânes de gens âgés, au musée de Glamart, el il a toujours trouvé ces trous soit agrandis, soit normaux, surtout le trou mentonnier qui d'après cet auteur se montre toujours agrandi chez les sujets âgés qui n'ont plus de dents et dont l'arcade alvéolaire s'est résorbée. Lés lésions dentaires jouent un grand rôle dans l'étiologie des névralgies faciales et surtout dans celle de cette forme particu- lière qu'on dénomme : Tic douloureux, névralgie spasniodique. Ces lésions sont tantôt une arthrite localisée à une alvéole, tantôt un abcès alvéolaire ou une ostéite locale, ou bien encore une nécrose partielle. Il n'est pas très rare de pouvoir incriminer quelquefois un des accidents très communs de l'évolution de la dent de sagesse d'avoir causé une névralgie spasmodique. Jarre a remarqué que toutes ces lésions infectieuses aboutissaient à la formation d'un tissu cicatriciel, et qu'à ce niveau même était localisée la lésion nerveuse initiale. Jarre rapproche cette lésion de celle qu'on trouve chez les amputés, à savoir: Les tissus cicatriciels du moignon englobant dans leur épaisseur les névrômes des terminaisons nerveuses. De là à appliquer au tic douloureux de la face le même traitement qu'à la névralgie des amputés il n'y avait qu'un pas, et le docteur Jarre a basé son nouveau procédé opératoire sur cette similitude. Il nous semble donc que l'étiologie de la névralgie faciale demande à être élucidée d'une façon plus complète ; il en est de même d'ailleurs du siège exact de la production de la né- vralgie.