De l'influence de l'attitude des membres sur leurs articulations au point de vue physiologique, clinique et therapeutique / par E. Masse.

  • Masse, Ernest.
Date:
1878
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Credit: De l'influence de l'attitude des membres sur leurs articulations au point de vue physiologique, clinique et therapeutique / par E. Masse. Source: Wellcome Collection.

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    lions voisines de l'arliculaUon malade dans le irailemenl des maladies arliculaires. L'immobilisation du pied cl de l'arliculalion coxo-fémorale seront utiles pour que l'immobilité soit assurée à l'articulation du genou. Les attitudes des membres modifient donc l'étendue qui sépare des extrémités d'insertion des muscles. Sur le cadavre, en ^ab:^encc de toute contraction, les muscles groupés autour des articulations limitent les attitudes extrêmes des leviers. Après avoir mesuré l'excursion de deux leviers osseux, si on vient à sectionner tous les muscles qui entourent une articu- lation, on peut constater que l'excursion des deux os a de beaucoup augmenté. J'ai soumis à cette expérience la plupart des grandes articulations. Pour la main, la flexion palmaire qui était de 60° augmente dans une proportion considérable, elle se fait sous un angle de 80° ; la flexion dorsale gagne proportion- ncHement bcaucou]) plus; elle était de 70» avant la S(;ction des muscles, elle est de 90° après leur section. Pour le pied, la flexion se faisait sur le cadavre sous un angle de 60°, elle peut se faire sous un angle de 42° après la section des muscles; l'^ixtension de la jambe sur le pied, qui ne peut se produire que sous un angle de 120°, peut atteindre 130° après la section des muscles. Les muscles mettent donc les ligaments à l'abri des tiraille- ments que produisent les attitudes extrêmes, ils limitent certaines attitudes des membres avant que les ligaments n'entrent en jeu, ils viennent en aide à des ligaments qui seraient impuissants à limiter les attitudes des membres. Ainsi dans les ginglymes les ligaments sont le plus souvent Irès-allaiblis dans le sens des principaux mouvements ; les ligaments postérieurs du genou, les ligaments antérieurs et posté- rieurs de l'articulation libio-tarsicnne ne sont composés que de quelques faisceaux fibreux qui doublent la synoviale : ce sont les muscles qui résistent aux attitudes extrêmes et qui arrêtent l'ex- cursion des leviers avant que les ligaments ou leà faisceaux fibreux, qui se trouvent dans le sens des mouvements ne soient tendus. — Les ligaments latéraux, placés en génh'a! sur l'axe dei !nD;i-