Les lésions traumatiques de l'articulation du cou-de-pied : etude anatomique, clinique, historique et thérapeutique sur les lésions pénétrantes et infectées de l'articulation tibio-tarsienne et principalement de celles par armes à feu / par Ernest Demiéville.

  • Demiéville, Ernest.
Date:
1907
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Les lésions traumatiques de l'articulation du cou-de-pied : etude anatomique, clinique, historique et thérapeutique sur les lésions pénétrantes et infectées de l'articulation tibio-tarsienne et principalement de celles par armes à feu / par Ernest Demiéville. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Francis A. Countway Library of Medicine, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Francis A. Countway Library of Medicine, Harvard Medical School.

    28/108 (page 24)
    Ces faits prouvent surabondamment ce que nous venons d'avancer. I 2. Quelques mots sur Fanatomie pathologique et le traitement des arthrites traumatiques simples (sans fracture). Au point de vue clinique, il faut envisager la synoviale tibio- tarsienne et les autres comme un sac lymphatique ; c'est l'opi- nion de notre vénéré maître M. le professeur Roux et nous nous y rangeons pleinement. Ce dernier pense, avec beaucoup de justesse, que les communications nombreuses de ces organes avec le système lymphatique occasionnent une résorption intense et fort dangereuse pour l'organisme. Cet inconvénient est encore augmenté pour l'articulation tibio-tarsienne par ses nombreux récessus et ses communications assez fréquentes avec les gaines tendineuses. Hartmann dit également, avec beaucoup d'à-propos, que « dans une plaie pénétrante articulaire, quelle que soit la grandeur de celle-ci, il faut considérer la surface synoviale comme une plaie ^. » Ces deux propositions nous indiquent qu'une infection articu- laire est chose sérieuse et qui mérite toute l'attention du chirur- gien. Il ne faudrait pas pourtant poser un pronostic trop noir, car nous connaissons, dans une articulation, toutes les gammes de l'infection, depuis l'infection minime jusqu'à l'infection grave. Il existe— quoiqu'on le nie encore — à l'instar d'une pleurésie séreuse, séro-fibrineuse ou purulente, une synovite séreuse (traumatique), une sijnovite séro-fibrineuse et une synovite purulente. Entre les deux premières, Volkmann avait placé la synovite catharrale, lorsque l'exsudat est un peu louche et perd nettement les caractères d'un transsudat (i*^' degré d'in- fection). 1 H.UITMANN. Deutsche Zeitschrift fur Chirurgie, 1900, 11 ô-].— Uber die Behaod- lung der acut. primar synov. Eiterungen der grosseii Gelenke.