Traité pratique d'auscultation appliquée au diagnostic des maladies des organes respiratoires / par le Dr L. Mailliot.

  • Mailliot, Jean Louis Léon.
Date:
1874
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Credit: Traité pratique d'auscultation appliquée au diagnostic des maladies des organes respiratoires / par le Dr L. Mailliot. Source: Wellcome Collection.

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    H envaliit successivemeut les poumons de haut en bas et ses bulles deviennent tous les jours de plus en plus larges, de manière à passer successivement du râle cavernuleux au râle caverneux. Le craquement ne peut donc pas devenir humide comme Tout écrit MM. Fournet (1), Barth et Roger (2), Andry (3), etc. Cavernes pulmonaires |>éripiietsmoui(|ues, g-angfréneuses, apoplcclîqiies. •Laënnec a dit, d’une manière générale, que le râle muqueux pouvait avoir lieu dans des excavations produites par un abcès péripneumonique, par une eschare gangréneuse du poumon ou par des tubercules ramollis. [T^^aité d\4usc. méJ., 1.1, p. 124.) Nous venons d’étudier la question relative aux tubercules, occupons-nous maintenant de celle qui a trait aux deux autres affections. À. Abcès péripneumoniques. Nous craignons que Laënnec, ordinairement si sévère dans ses observations, ne l’ait point été suffisamment dans celles qui ont trait aux abcès du poumon, et qu’il ait accordé à l’auscultation une coDfiance trop absolue pour le diagnostic de ces abcès. C’est à l’anatomie pathologique exclusivement qu’il devait demander, conformément du reste à ses habitudes, la réponse à cette ques- tion : Les abcès du poumon sont-ils une (diose rare? Ghomel n’a constaté que deux collections purulentes dans l’es- pace de dix-sept ans (Note à Laënnec, t. I, p. 508.). MM. Louis, (1) Le craquement humide revêt graduellemeut le caractère huileux, et bientôt, sans que l’oreille ait pu marquer une limite entre le craquement sec et le craque- ment humide, il est devenu râle muqueux. [Oper. cî7.,p. 191.) (2) Le plus souvent secs lors de leur apparition, les craquements deviennent hu- mides plus taul. (O)ier. cit., p. 17G de la 5*^ édit.) (3) Le bruit de craquement consiste dans une sensation toute particidière de rup- ture, ou plutôt d’une série de petites ruptures, de petits craquements peu nombreux, SC ré])étant à intervalles irréguliers, inégalement espacés et plus ou moins secs ou Immides. (Oper. cd.,p. 190.)