De l'amblyopie dans le strabisme convergent / par H. Romiée.

  • Romiée, H.
Date:
1880
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Credit: De l'amblyopie dans le strabisme convergent / par H. Romiée. Source: Wellcome Collection.

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    Dans des mains expérimentées c'est une opération fort simple et n'amenant aucune suite fâcheuse ; l'inflammation n'est pas à craindre et les résultats sont presque mathéma- tiquement certains. Jadis on remarquait fréquemment que les chirurgiens transformaient un strabisme convergent en un strabisme divergent, résultat absolument négatif au point de vue esthétique. Cet accident est aujourd'hui faci- lement évité par tout opérateur qui sait bien employer, suivant les cas, un dégagement du tissu cellulaire plus ou moins complet, la répartition de la correction sur les deux yeux, la suture conjonctivale plus ou moins profonde, etc. En outre l'avancement du tendon permet de remédier très bien à un strabisme divergent. Mais lorsque la strabotomie est pratiquée suivant toutes les règles de l'art, tout n'est pas fini : le point le plus important est d'obtenir la vision binoculaire. La correction étant parfaite, si l'image tombe sur le point correspondant de la macula de chaque œil, il faut, pour que cet état persiste, que chacun des deux organes jouisse d'une acuité visuelle suffisante. Or, comme nous l'avons vu plus haut, l'œil strabique a ordinairement une acuité visuelle plus ou moins réduite et descendant même en dessous de 1/200. Si on se borne à pratiquer la strabotomie sans plus s'occuper de l'opéré, comme cela arrive trop souvent, le redressement deviendra bientôt trop fort et il ne sera pas extraordinaire de voir se produire un strabisme divergent intermittent d'abord et permanent ensuite. .L'amblyopie devra donc absolument être combattue : les moyens de la guérir ne sont, du reste, pas très nom- breux. L'œil louche a été privé de ses fonctions, en ce sens que la macula ne recevait plus aucune image directe ; il en est résulté la diminution ou la disparition de la sensibilité qu'il est nécessaire de réveiller. Le redressement de l'œil amendera bien un peu l'état amblyopique, si celui-ci n'est pas trop prononcé ; mais si l'amblyopie ne s'améliore pas, elle devient bientôt la cause du strabisme divergent.