Die Schmerzphänomene bei inneren Krankheiten : ihre Pathogenese und Differentialdiagnose / von Rudolf Schmidt.

  • Schmidt, Rudolf, 1873-1947.
Date:
1906
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Credit: Die Schmerzphänomene bei inneren Krankheiten : ihre Pathogenese und Differentialdiagnose / von Rudolf Schmidt. Source: Wellcome Collection.

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    Hier wäre zu erinnern an jene heftigen Schmerz- paroxysmen, wie sie Gangrän im Bereiche der Zehen begleitet, an jene oft plötzlich auftretenden Schmerzen in den unteren Extremitäten, zu welchen embolische oder thrombotische Prozesse am End- abschnitte der Bauchaorta führen. Aus den Begleiterscheinungen, wie Kälte der betroffenen Gewebsbezirke, motorische und sensible Ausfallserscheinungen, wird sich meist un- schwer die Diagnose ergeben. Spielen sich ähnliche Prozesse in Brust oder Bauchhöhle ab (Lungen-, Milz-, Nieren-, Darm- infarkte), so wird die Diagnose manchmal natur- gemäß auf große Schwierigkeiten stoßen. Besonders sind es Verschlüsse im Bereiche der Mesenterialgefäße, welche am leichtesten zu Fehldiagnosen im Sinne von akuter Darm- stenosierung oder Peritonitis Veranlassung geben. Wo immer also bei nachweisbaren Verände- rungen am Zirkulationsapparat plötzlich Kolik- schmerzen im Abdomen sich einstellen und eventuell mit oder ohne Auftreten blutiger Durchfälle Er- scheinungen im Sinne von Ulkus, Peritonitis sich entwickeln, wird es sich durchaus empfehlen, an die Möglichkeit von Erkrankungen im Bereiche der Mesenterialgefäße zu denken. In ganz ähnlicher Weise wie Verschluß arte- rieller Bahnen, kommt gelegentlich auch Venen- verschluß als schmerzauslösender Faktor in Betracht, und wäre u. a. hinzuweisen auf die durch Sinusthrombosen bedingten Kephalalgien, sowie auf die in den Extremitäten bei Verschluß der Hauptvenenstämme sich einstellenden Schmerz- phänomene (»Phlegmasia alba dolens«).