Traité théorique et clinique de la dysenterie, diarrhée et dysenterie aigües et chroniques / par L.-J.-B. Berenger-Feraud.

Date:
1883
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Credit: Traité théorique et clinique de la dysenterie, diarrhée et dysenterie aigües et chroniques / par L.-J.-B. Berenger-Feraud. Source: Wellcome Collection.

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    attention a été appelée sur elle, de sorte que j’ai pu croire maintes fois à une intégrité des fonctions stomacales alors que je me trompais manifestement. Si l’estomac est quelques rares fois en bon état, il n’en est pas de même des intestins ; le malheureux patient est en proie très fréquemment, dans le cours de la journée, à des coliques qui, sans avoir ni fixité, ni acuité bien précises, sans être aussi dures que dans l’état aigu, sont néanmoins très pénibles. Ces coliques sont parfois réduites à un sentiment de gêne, de pe- santeur douloureuse, comme si une barre de fer très lourde était posée en travers de l’abdomen, au niveau du côlon trans- verse, disent les malades, et dans ce cas comme dans les autres joue un rôle assez grand dans la vie du sujet pour le préoccuper souvent, pour donner à l’expression de son visage un rictus souffreteux, l’aspect d’une impatiente mauvaise humeur. Les selles varient de nombre et de quantité, elles sont géné- ralement moindres que dans l’état aigu. Leur nature est très variable. Ainsi elles sont souvent constituées par un liquide brunâtre, roussâtre ou noir, dans lequel nagent des fragments qui ont l’aspect de morceaux de membrane sphacélées. Mais très souvent aussi elles sont franchement purulentes pendant un ou plusieurs jours, d’autres fois elles sont decolorees pen- dant quelque temps, ayant l’aspect plâtreux, il n’est pas rare d’y voir reparaître du sang pur comme s’il y avait une recru- descence d’acuité ; enfin si le moindre écart de régime est venu constituer un petit orage intestinal, des fragments d’aliments non digérés se retrouvent dans ces selles, qui, dans tous les cas, ont une odeur extrêmement fétide et comme caractéris- tique pour quelques médecins. Ces selles sont souvent excrétées avec un ténesme qui a été considéré parfois comme pathognomonique de la dysenterie chronique et qui est extrêmement pénible pour le sujet, car il ■1