Traité théorique et clinique de la dysenterie, diarrhée et dysenterie aigües et chroniques / par L.-J.-B. Berenger-Feraud.

Date:: 1883

Credit: Traité théorique et clinique de la dysenterie, diarrhée et dysenterie aigües et chroniques / par L.-J.-B. Berenger-Feraud. Source: Wellcome Collection.

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$Malgré les faits relativement assez nombreux où la gué- rison a pu survenir après l’élimination de portions assez étendues de tunique intestinale gangrénée, il n’en est pas moins vrai que cette forme de la dysenterie présente une extrême gravité et que souvent la mort en est la con- séquence. Les symptômes qui caractérisent la forme gangréneuse sont assez facilement appréciables, en général, pour que le diagnostic ne soit pas bien difficile à établir. Les coliques, qui primitivement étaient plus ou moins fortes, toujours vives, diminuent et même le plus souvent se calment tout à coup, sans qu’une amélioration se manifeste par ailleurs. Les selles, qui étaient rares en générai, et surtout ren- dues en très petite quantité à la fois, semblent devenir plus abondantes. Dans quelques circonstances on a vu des selles purement sanglantes se montrer pendant plus ou moins longtemps et plus ou moins abondamment dans la dy- senterie qui va devenir gangréneuse, de sorte qu’on ne sait si on doit considérer l’atteinte comme appartenant à la forme hémor- rhagique ou à la forme gangréneuse. Il faut être prévenu de cette particularité, sur laquelle nous re\ tendrons en parlant delà dysenterie hémorrhagique. Le plus souvent cependant les selles, qui ont d’abord l’apparence lavure de chair, ont bientôt l’aspect d’une sérosité roussâtre ou marron foncé et peu à près contiennent des fragments de forme et de vo- lume variables, qui ne sont, à vrai dire, que des mor- ceaux de tissu gangréné. Ces selles gangréneuses ont parfois l’aspect d’une purée vert grisâtre assez consistante, assez semblable à du pus mal lié; elles sont parfois comme une gelée albumineuse pour la consistance. En les examinant avec soin et surtout en les décantant doucement, on voit souvent de petits grumeaux$