Die Krankheiten des Auges im Kindesalter / von Fr. Horner.

  • Horner, Friedrich, 1831-1886.
Date:
[1882]
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Credit: Die Krankheiten des Auges im Kindesalter / von Fr. Horner. Source: Wellcome Collection.

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    Lidspalte und der Orbita, die Lage des Bulbus in derselben, je nachdeni Fettschwund besteht oder nicht, bedingen Differenzen in der Beziehung der Cornea zur Lidspalte, gewiss aber ist diese Gegend der Hornhaut- oberfläche und ebenso sind die Lidspaltendreiecke der Conjunctiva der Luft und äussern Agentien ausgesetzt. Dass nun bei gleichzeitigem maximalem Wasserverlust des ganzen Körpers eine ober- flächliche Xerose eintrete, eine Vertrocknung, ein Rissigwerden des Epi- thels, eine Zerklüftung seiner Lagen, ist leicht ersichtlich. Man über- sehe nicht, dass hier ein Moment mitwirkt, das bei Trigeminusdurch- schneidung oder Paralyse, beim meningitischen Geschwür der Cornea mangelt — der gleichzeitige Wasserverlust durch die profusen Diar- rhöen resp, den absoluten Mangel der Ernährung. Mit der Vertrocknung des Epithels ist aber an sich eine progre- dirende Erkrankung des Hornhautgewebes selbst noch keineswegs ein- geschlossen. Ich habe an Hornhäuten eines hereditär syphilitischen Kindes, welches auf beiden Seiten das typische marantische Lid- spaltengeschwür zeigte, Gelegenheit zu anatomischen Untersuch- ungen gehabt, über welche ich bei der Heidelberger Ophth. Versamm- lung d. J. 1877 berichtete, wobei ich auf die Präparate und Zeichnun- gen meines frühern Assistenten Dr. 0. H a a b verwies. Bevor ich auf die Schilderung der Bilder eingehe, will ich nur beiläufig bemerken, dass hereditär syphilitische Kinder diese Hornhauterkrankung oft zei- gen; ich selbst sah sie bei 5 Fällen. Man würde irren, falls man der Constitutionsanomalie oder dem vorhandenen Blasenexanthem in dem Sinne eine specifische Bedeutung beilegen wollte, dass man das Ge- schwür als ein syphilitisches oder aus einer Blase entstandenes taxiren würde. Nie geht — wie ich bei der Erkrankung des 2. Auges beobach- ten konnte — eine exanthematische Bildung voraus; höchstens begün- stigt die Vertrocknung der Blasen auf den Augenlidern und die Krusten- bildung das Offenbleiben der Lidspalte und dadurch die Vertrocknung des Conjunctiva- und Corneaepithels. Die Constitutionsanomalie hai nur die Bedeutung, die mangelnde Ernährung, den Marasmus zu begün- stigen oder zu verschulden. Macht man durch die vordere Hälfte des, unmittelbar nach dein ii der Klinik erfolgten Tode, *) herausgenommenen und auf bewahrten Bul- bus senkrechte Schnitte, welche Cornea, Conj., Sclera, Ins und Corp ciliare umfassen, so erhält man im Wesentlichen tolgendes Bild: Geht man in einem solchen Verticalschnitt von unten nach oben, S( erscheint zunächst das Conjunctivalepithel erhalten, die Gefa^se der Conj •) Die Leiche blieb wenige Stunden im IsoHrzimnier meiner PrivatkliniVH nicht in dem Leichenhause einer Anatomie liegen.