Quelques considérations sur la résistance du col de l'utérus à la dilatation pendant le travail de l'accouchement : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 15 février 1860 / par Adolphe-Charles Tissier.

  • Tissier, Adolphe Charles.
Date:
1860
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Credit: Quelques considérations sur la résistance du col de l'utérus à la dilatation pendant le travail de l'accouchement : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 15 février 1860 / par Adolphe-Charles Tissier. Source: Wellcome Collection.

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    utérin sur le cou du fœtus soit suffisante pour déterminer la stran- gulation. TRAITEMENT. La première chose que doit faire l’accoucheur en présence d’un cas de résistance spasmodique, c’est de prendre patience et d’at- tendre : eu effet le spasme du col, après avoir duré une heure, deux heures, et plus, disparaît quelquefois comme par enchantement; mais, iorsqu’après plusieurs heures d’attente, les contractions les plus énergiques n’ont pu amener la dilatation de l’orifice, l’accou- cheur ne doit plus être simple spectateur, il faut qu’il intervienne. Tout d’abord on pourra recourir avec avantage aux lavements , aux injections émollientes laudanisées, aux bains de siège, ou mieux aux bains généraux ; une température basse , 32° centigrades au plus, mérite en général la préférence: du reste on consultera en cela la susceptibilité de la femme, on lui donnera le bain à la tem- pérature qui lui sera le plus agréable ; et si elle s’y trouve bien, on l’y laissera une heure et demie à deux heures, en maintenant la tem- pérature constante pendant ce temps. Si la femme est pléthorique, on pourra pratiquer une saignée; elle a été conseillée par Mauriceau , qui en a tiré quelques profits; Baudelocque, Mme Lachapelle, et la plupart des auteurs praticiens, ont confirmé son utilité. Le Dr Bond, de Baltimore, et le Dr Dewees ont publié plusieurs observations où la saignée jusqu’à la syncope, la femme étant debout, a été suivie de la dilatation immédiate de l’orifice utérin, l’emploi de l’opium à haute dose n’ayant pu réussir (Dewees, On tke efficacy of blood-leuing in rigidity of llie os exter- num ; ouvr. cité, p. 57). La saignée n’agirait-elle pas là comme dans les cas d’hémorrha- gie utérine, où l’orifice utérin, même lorsqu’il n’y a point de tra- vail réel, et qu’il y a à peine quelques douleurs , n’est pas seule- ment dilatable mais dilaté en partie?
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