Das Blutbild bei Cachexia thyreopriva (Myxödem, Cretinoide Zustände) / von Theodor Kocher.

  • Kocher, Emil Theodor, 1841-1917.
Date:
[1912?]
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Credit: Das Blutbild bei Cachexia thyreopriva (Myxödem, Cretinoide Zustände) / von Theodor Kocher. Source: Wellcome Collection.

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    geworden und nicht mehr fähig sei, das mit der Nahrung einge- führte Jod in Thyreoglobulin zu verwandeln. Sie „speichere“ das Jod in falsch maskirtem Zustand und gebe dasselbe als solches in den Körper ab. Durch diese Auffassung nähert sich Klose völlig der v. Cyon- schen Anschauung, dass das nicht gebundene Jod den Schaden darstelle, wobei v. Cyon durch die Bindung mit Eiweiss im Jodo- thyrin eine Entgiftung stattfinden lässt, während, wenn ich recht verstehe, Klose dieselbe in der Herstellung des Jodthyreoglobulins erblickt, mehr im Sinne Blum’s. Jodothyrin ist nach v. Cyon ein physiologisch nützlicher Körper. Auch darin nähert sich Klose völlig der Anschauung von v. Cyon, welcher sich Minnich und Oswald anschliessen, dass ebensowohl das Myxödem, wie der Basedow aus dem Dysthyreoidismus im Sinne einer Hypothyreose zu erklären sei. Klose sagt: Ist die Maskirung des Jod eine un- genügende oder ist sie aufgehoben, so treten Ausfallserscheinungen auf. Bei Myxödem sowohl als Basedow ist die kranke Schild- drüse demgemäss insufficient, d. h. nicht fähig, das Jod in richtiger Weise zu verarbeiten. Marine und Lenhart, denen wir sehr eingehende und wichtige Untersuchungen verdanken, vertreten ebenfalls die Anschauung, dass bei den beiden klinisch so entgegengesetzten Kraukheitsbildern des Myxödem und Basedow Jodmangel eine Rolle spiele. Klose meint, dass bei Caxechia thyreopriva das Jod zu rasch durch die Nieren abgehe, nähert sich aber der älteren und der von uns vertretenen Auffassung durch die Annahme, dass die Armuth bezw. der Mangel an Thyreoglobulin die Ausfalls- symptome erkläre. Für den Basedow entfernt sich Klose principiell von der An- schauung von Marine, welcher auch hier Jodmangel findet, indem Klose ein Zuviel von Jod die Hauptrolle spielen lässt. Von A. Kocher’s und meiner Meinung, welche wir seit Jahren in unseren Publicationen vertreten haben, weicht er darin ab, dass seine abnorme Jod Verbindung nach Abgabe von der Schilddrüse in das Blut („falsch maskiertes Jod“) das Jod leichter und an un- richtiger Stelle abgebe und dadurch eine ganz besonders schwere Form von acutem Jodismus herbeiführe. Wir dagegen vertreten nach den in dieser Abhandlung nieder- gelegten Belegen die Anschauung, dass die bisherigen Thatsachen