Das Blutbild bei Cachexia thyreopriva (Myxödem, Cretinoide Zustände) / von Theodor Kocher.

  • Kocher, Emil Theodor, 1841-1917.
Date:
[1912?]
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Das Blutbild bei Cachexia thyreopriva (Myxödem, Cretinoide Zustände) / von Theodor Kocher. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    14/32 (page 10)
    Die BasedowfiUlc zeigen Ihnen die bedeutende Ausprägung der Leukopenie mit Veränderung der Polynucleären, daneben die starke Lyrapliocytose, endlich die erhebliche Verlängerung der Gc- rinnungszeit. Wir haben bei einer Anzahl auch klinisch zweifel- loser Basedowfälle den Linfluss der operativen Therapie in Form von Excisionen auf das Blutbild hinzugefügt und zwar nach verschieden langer Zeit. Sie sehen, wie das Blutbild, welches in unmittelbarem An- schluss an die Operation plötzlich zur Norm umschlägt, um nach kurzer Zeit im Gegentheil sich oft genug noch zu verschlimmern, allmählich zu bleibender Besserung sich wendet und nach Monaten oder 11/2—2^2 Jahren zur Norm zurückgekehrt ist, ganz parallel mit zunehmender Besserung der Patienten bis zu völliger Her- stellung. Einer Besprechung bedürfen bloss die bei sogen, „gewöhn- lichen“ Strumen notirten Zahlen. Es ist das ein Flauptgrund gewesen für die Gegner einer inaassgebenden Bedeutung des Blut- bildes bei Basedow, dass man auch bei der Colloidstruma sanz ähnliche Verschiebungen in den Verhältnisszahlen der weissen Blut- körperchen finde. Wenn wir heute den Nachweis führen, dass letztere auch bei thyreopriven Erkrankungen in der Pegel nach derselben Richtung x^bweichungen zeigen, so wird man sich kaum' verwundern, dass bei Struma xAehnliches zu Tage tritt. Verwundern muss man sich eher darüber, dass man nicht von vorneherein dieses Resultat erwartet hat. Bei jeder strumösen Erkrankung ist a priori in dem Maasse ein Einfluss auf das Blutbild vorauszusetzen, als functioneil leistungs- fähiges Parenchym durch krankhafte Veränderung ausgeschaltet wird oder aber im Gegentheil compensatorisch zuwächst. In Ueberein- stimraung damit sehen, wir bei dem wiedergegebenen Falle von diffus CO Ho id er Veränderung die Zeichen der Hypothyreose sich ausprägen, während bei Knotenstruma das Blutbild normal bleibt. Das ist leicht erklärlichR. Bei Knotenstruma finden wir die Colloid- oder x-Vdenom- 1) Wcrclius in Chicago hat aus einer selir ausgedehnten Untersuchungs- reihe an 100 kropfigen Hunden in Chicago den Beweis geleistet, welcher mit unseren Beobachtungen am Menschen übereinstimmt, dass die meisten Kropf- huncle keine Aenderung ihres Befindens und Blutbildes darbieten; dass aber, wenn Störungen da sind, es diejenigen der Hypothyreose sind, l’athology of Tliyroid, Surg. etc. Chicago. Aug. 1910.